近年來我國的老齡化現象不斷加劇,養老問題日益凸顯,老年人對醫療護理的要求不斷增長,當前養老模式不能有效滿足老年人的需求。一旦老年人患病,則會折返不同的場所,包括家庭、醫院、養老院等,不利于疾病及時、有效治療,甚至還會增加老人及親屬(患者)的負擔。此外,老年人慢性病康復時間長,往往是治療結束護理、康復未結束,許多患病的老人為了以防萬一,把醫院當成養老院,占床嚴重,使得大醫院一床難求,真正需要住院的人反而住不進來。解決老年人的養老與醫療問題,成為擺在當前社會的一大難題。
2015年6月,醫院在院內正式成立醫養結合科,實現了從根本上解決老年人患病后在養老院救助不及時,在家護理難度大,家屬長期照料負擔重等一系列難題,一定程度上解決了老年人的醫療、護理與養老問題。
在我們醫養結合的養老服務中,將護理觀察的重要性應用其中,關注老年人的醫護需求,尤其是癡呆、生活不能自理的老年人,專業的護理能夠更及時,更準確的發現老人病情變化,如:皮膚壓瘡的風險評估與管理、大小便失禁護理等,能更好、更安全的確保老人得到良好的治療和護理,而且還能促進老年人的早起康復,實現治療、康復與護理的良好銜接,提高老年人的生存質量,促進老年人可以安享晚年。
老年人年齡較大,身體各項機能均下降,基礎病比較復雜,并且大多還伴隨特殊管道,比如胃管、尿管等。在住院狀態下的患者來講,醫養結合模式的養老與傳統養老模式相比,最大的亮點在于住院醫療護理得以延續,它屬于一個首要內容。因此,我院給予延續的醫療護理,包括以下措施:
(1)管道護理,比如長期留置導尿管、胃管的患者,給予細致化的管道護理,定時更換、及時清理管道等;
(2)呼吸道管理,其中涉及給氧治療、霧化吸入、氣管切開護理等;
(3)健康監測,對患者的血壓、血糖等定期監測,讓醫生能夠更及時、準確的了解和掌握老人的實際情況,給予相應的降壓、降血糖等處理;
(4)皮膚護理,予老人洗澡、擦浴,促進血液循環,并協助老人按時翻身,防止壓瘡的發生。
老年人活動不靈活,尤其是生活不能自理的老年人。因此,在專業護理中,科室醫護人員給予老年人長期的生活照料,從生活起居到生活護理,促使老年人在養老院中的生活井然有序。具體來講,我院醫養結合病區做到了3個結合:
(1)臨床護理與24h生活照料結合,及時滿足老年人的需求;
(2)臨床治療與康復、保健相結合,促進老年人疾病的早日康復;
(3)重點護理對象與普通護理對象24h巡視、無縫護理覆蓋相結合。及時發現老人的身體異常狀況,及時報告。
老年人年齡較大,內心容易感到孤獨、寂寞等,且老年人的人生經歷比較復雜,如果身體狀況不佳或是家庭不和諧等,會感到悲觀、厭倦等,甚至影響與其它老人的溝通、交往。因此,在醫養結合的養老模式中,需給予老年人良好的人文關懷。在具體的實施中,我院醫護人員結合每位老年人的性格、心理特點、文化程度興趣愛好等,采取不同的溝通技巧,同時耐心聆聽老年人的傾訴,取得老年人的信任,在此基礎上給予對應的疏導,指導老年人學會控制自身的情緒,同時加強與老年人家屬的溝通,告知家屬能常來陪伴老人,尊重、關心、愛護老人、促使老年人感到自身的重要性,進而樹立積極、開朗的心理狀態,全方位關心、愛護老年人。除此之外,科室醫護人員還重視對老年人的安全管理,比如加強巡視率、必要的安全措施、開展安全教育活動等,避免出現墜床、拔管等不良事件。
我們醫養結合病區醫護人員將秉承"為健康創立價值"的核心價值觀和"巨細無遺 無微不至"的理念,幫助更多的失能、半失能老人實現老有所養、老有所依,為他們能夠安享幸福晚年貢獻一份力量。